El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propósitos funcionales.
El bruxismo afecta entre un 10%
y un 20% de la población y puede conllevar a dolor de cabeza y músculos de la
mandíbula, cuello y oído.
Una forma de tratar este hábito
es con terapias antiestrés.
Existen 2 tipos de bruxismo:
céntrico y excéntrico; y pueden ser nocturno y diurno, por lo general, el
paciente bruxómano nocturno no es consciente del problema, y los datos de esta
parasomnia proceden de los compañeros de cama o habitación alarmados por el
ruido de los dientes, y también de los dentistas que observan la destrucción
del esmalte y la dentina.
El bruxismo es una parafunción
que origina una patología alarmante por conducta anómala.
Aún no se ha llegado a un
acuerdo sobre la causa exacta del bruxismo, pero el estrés durante el día puede
ser el desencadenante en muchas personas.
Algunas personas probablemente
aprietan sus dientes y nunca sienten síntomas.
El hecho de si el bruxismo causa
dolor y otros problemas puede ser una mezcla complicada de factores:
· El nivel de estrés que la
persona experimente
· Cuánto tiempo
y qué tan fuerte aprieta y rechina sus dientes
· Si los dientes
están desalineados
· Su postura
· Su capacidad
de relajarse
· Su dieta
· Sus hábitos al
dormir
Cada persona probablemente es
diferente.
Síntomas
Apretar los dientes puede
ejercer presión sobre los músculos, tejidos y otras estructuras alrededor de la
mandíbula.
Los síntomas pueden causar
problemas de la articulación temporomandibular (ATM).
El rechinamiento puede desgastar
los dientes y puede ser tan ruidoso en las noches como para molestar el sueño
de los compañeros de dormitorio.
Los síntomas abarcan:
· Ansiedad, estrés y tensión
· Depresión
· Dolor de oído
(debido en parte a que las estructuras de la articulación temporomandibular
están muy cerca del conducto auditivo externo ya que usted puede percibir dolor
en un lugar diferente de su fuente, lo cual se denomina dolor referido)
· Trastornos
alimentarios
· Dolor de cabeza
· Sensibilidad a
las cosas calientes, frías o dulces en los dientes
· Insomnio
· Dolor o
inflamación de la mandíbula
Teorías oclusales y psicológicas
han sido enunciadas para explicar la etiología de la bruxomanía.
Derivadas de aquéllas, terapias
oclusales y psicológicas son aplicadas aisladamente o en suma para tratamiento
del bruxómano.
Las férulas de descarga es el
tratamiento más cómodo reversible de una amplia patología odontoestomatológica,
desde la disfunción temporo-mandibular en cualquiera de sus manifestaciones
hasta el bruxismo.
Las férulas pretenden una
relajación muscular con el consiguiente
reposicionamiento condíleo.
reposicionamiento condíleo.
La efectividad terapéutica
mostrada hace que su utilización sea amplia aunque algunos autores la
cuestionan.
Diversos estudios abogan por
futuras investigaciones que aclaren la etiología de la disfunción témporo
mandibular y bruxismo, de modo que puedan ser desarrollados tratamientos
causales específicos.
Las férulas de descarga
presentan problemas derivados principalmente de la dificultad para la fonación
normal lo que obstaculiza la adecuada relación social de los pacientes.
El obturador nasal transicional
es una propuesta alternativa o complementaria a las férulas de descarga como
tratamiento de las parafunciones desde el punto de vista psicológico mediante
la aplicación de terapias de modificación de conducta.
Finalmente, ha habido muchos
métodos para tratar de ayudar a que las personas abandonen el hábito de apretar
los dientes.
Estos métodos son más efectivos
cuando los dientes se aprietan durante el día, ya que durante la noche este
acto no puede suspenderse de manera consciente.
En algunas personas, sólo la
relajación y la modificación de comportamientos diurnos son suficientes para
reducir el bruxismo nocturno.
Aún no se han estudiado bien
métodos para modificar directamente este comportamiento, que abarca
dispositivos de biorretroalimentación, autohipnosis y otras terapias
alternativas.
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